Il collutorio Meridol è un trattamento realizzato per proteggere e garantire il benessere delle gengive aiutando e favorendo la rimozione della placca, principale causa di infiammazione.

Indicazioni

L'utilizzo del collutorio Meridol è consigliato a tutti coloro che soffrono di sensibilità e infiammazione gengivale e che vogliono un supporto specifico per garantire la massima igiene orale. La sua formula aiuta a lenire l'irritazione favorendo la rigenerazione gengivale. Il prodotto può essere utilizzato in presenza di apparecchi ortodontici o in caso di eccessiva produzione di placca.

Azione

Antiplacca e Antibatterica

Caratteristiche

Il collutorio Meridol è stato formulato con l'utilizzo di prodotti dalle proprietà antibatteriche e igienizzanti. La sua formula non irrita le gengive e aiuta a combattere la placca ostacolando l'infiammazione gengivale. Il collutorio:

• Riduce la placca anche sul bordo gengivale ostacolandone l'accumulo;
• Utilizza fluoruro amminico e fluoruro stannoso che migliorano l'igiene orale andando ad eliminare i residui di placca;
• Favorisce l'equilibrio della naturale flora batterica orale.

Modalità d'uso

Effettuare uno sciacquo per circa 30 secondi con un misurino di prodotto una volta al giorno dopo la normale igiene orale.

Avvertenze e Controindicazioni

Non ingerire
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Non utilizzare sotto i 6 anni di età.
In casi rari può verificarsi una lieve pigmentazione dei denti che può essere facilmente eliminata con una pulizia intensa e/o professionale.

Ingredienti

Aqua, Xylitol, PVP, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Olaflur, Aroma, Stannous Floride, Sodium Saccharin, C.I. 42051.

Formato

Flacone da 400 ml.

Molto spesso l’utilizzo del solo spazzolino non basta per eliminare tutta la placca presente trai denti. Per questo motivo è necessario utilizzare i fili interdentali Meridol Special-Floss in modo tale da assicurare una buona igiene orale completando la pulizia dei residui di cibo che rimangono tra le inserzioni interdentali, contrastando così problemi come infiammazione gengivale, carie, sanguinamento delle gengive, ecc.

Indicazioni

Meridol Special-Floss è un filo interdentale indicato per combattere la placca e per garantire l'igiene orale quotidiana del cavo orale in particolare per i portatori di impianti, di apparecchi ortodontici e dei ponti. Il suo utilizzo permette di eliminare eventuali residui di cibo e placche dentali.

Caratteristiche

Il filo interdentale Special-Floss ha una parte spugnosa centrale imbevuta di fluoruro amminico e fluoruro stannoso, che permette di rimuovere accuratamente tutte la placca batterica presente negli spazi interdentali, prevenendo così eventuali infiammazioni gengivale. Dopo il suo utilizzo la nostra igiene orale risulta perfetta.

Modalità d’uso

Utilizzare un filo dopo ogni lavaggio dei denti.

Avvertenze e Controindicazioni

Evitare il contatto con gli occhi.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Ingredienti

Fluoruro Amminico e Fluoruro Stannoso

Formato

Confezione da 50 fili interdentali.

Meritene Protein Neutro è un integratore alimentare nato per rispondere ai bisogni degli adulti attivi e formulato per apportare vitamine e minerali importanti per combattere il senso di stanchezza e affaticamento.

Indicazioni

Questo integratore in polvere è indicato per tutti gli adulti attivi. La sua formula è ipocalorica e non contiene proteine della soia. L'integratore, al piacevole gusto neutro si adatta a tutti: è un valido sostegno nella dieta dei soggetti convalescenti o anziani ma aiuta in tutti i casi in cui si necessiti di un maggiore apporto di nutrienti rispetto a quelli assunti con la dieta tradizionale

Azione

Nutriente e proteica

Caratteristiche nutritive

Meritene Protein Neutro è molto efficace per combattere stanchezza ed affaticamento grazie ai suoi ingredienti, come le vitamine che favoriscono l'azione del sistema immunitario o le proteine che rinsaldano la massa muscolare. In particolare:

• Ferro e Magnesio, contribuiscono a ridurre il senso di stanchezza e debolezza;
• Vitamine A, C, B6, B12, supportano la normale funzione del sistema immunitario;
• Le proteine, contribuiscono al mantenimento della massa muscolare.

Modalità d'uso e Posologia

Meritene può essere mescolato con acqua o latte. Si raccomanda il consumo di 1-2 porzioni (30-60g) al giorno. Per la preparazione aggiungere 3 cucchiai da tavola colmi (circa 30 g) in 200 ml di latte (o acqua) e mescolare con cura.

Avvertenze e Controindicazioni

Meritene non è un sostituto dei pasti principali. Ricorda di seguire una dieta varia ed equilibrata ed uno stile di vita sano.
Tenere fuori portata dei bambini al di sotto dei 3 anni di età. 
Conservare in luogo fresco ed asciutto al riparo dalla luce, dalle fonti di calore localizzate, e dai raggi solari. 
La data di scadenza si riferisce al prodotto correttamente conservato, in confezione integra.

Ingredienti e Composizione

Maltodestrine, proteine del latte, saccarosio, latte scremato in polvere, latte in polvere, sali minerali (cloruro di potassio,citrato di potassio, citrato di sodio, carbonato di calcio,carbonato di magnesio, cloruro di sodio, fosfato di ferro, solfato di zinco, fosfato tricalcico, gluconato di rame,solfato di manganese, ioduro di potassio, molibdato di sodio, selenito di sodio, cloruro di cromo, fluoruro di sodio), oli vegetali (colza, girasole (contiene latte)), vitamine [acido L-ascorbico (C), DL-alfa-tocoferolo (E), D-pantotenato di calcio (acido pantotenico), nicotinamide (niacina), cloridrato di tiamina (B1), cloridrato di piridossina (B6), riboflavina (B2), acetato di retinile (A), acido pteroil-monoglutammico (acido folico), colecalciferolo (D), fillochinone (K),cianocobalamina (B12), D-biotina], emulsionante (lecitine di soia), antiossidante esteri dell’acido ascorbico con acidi grassi (contiene soia).

Formato

Barattolo da 270 g

Maggiori informazioni sul prodotto le puoi trovare sul sito del produttore Nestlé

Capsule molli a base di Naprossene.

Indicazioni terapeutiche

Momendol Capsule Molli è utilizzato, negli adulti e negli adolescenti a partire dai 16 anni, per il trattamento di breve durata di:

• dolori lievi e moderati come mal di testa, dolori articolari e muscolari (ad es. mal di schiena, torcicollo), mal di denti e dolori mestruali;
• febbre.

Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio. Non prolungare il trattamento con Momendol per più di 7 giorni per il dolore; più di 3 giorni per la febbre.

Dosaggio e posologia

Prenda questo medicinale seguendo esattamente quanto riportato in questo foglio o le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

• Adulti e adolescenti oltre i 16 anni: la dose raccomandata è 1 capsula ogni 8-12 ore. Per ottenere un migliore effetto, può iniziare il trattamento con 2 capsule il primo giorno, e proseguire con 1 capsula dopo 8-12 ore. Non superi le 3 capsule nelle 24 ore.
• Se è anziano o soffre di una malattia dei reni (insufficienza renale lieve e moderata) non superi le 2 capsule nelle 24 ore.

Non superi le dosi indicate senza il consiglio del medico.

Quando e per quanto tempo: prenda il farmaco preferibilmente a stomaco pieno (dopo colazione, pranzo o cena). Non usi Momendol per più di 7 giorni per il dolore e per più di 3 giorni per la febbre. Consulti il medico se il dolore o la febbre persistono o peggiorano.

Modalità di somministrazione

Deglutisca la capsula intera con acqua o altra bevanda.

Sovradosaggio

In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Momendol, avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale. Porti con lei questo foglio illustrativo. Potrebbe manifestare uno stato di torpore, bruciori di stomaco, diarrea, nausea, vomito, sonnolenza, aumento dei livelli di sodio nel sangue, aumento degli acidi nel sangue, convulsioni, dolori addominali, vertigini, disorientamento, emorragia gastrica, alterazioni della funzionalità epatica, difetti nella coagulazione (ipoprotrombinemia), malfunzionamento renale, difficoltà respiratorie (apnea).

Controindicazioni

Non prenda Momendol:

• se è allergico al naprossene o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
• se è allergico a sostanze strettamente correlate al naprossene dal punto di vista chimico;
• se soffre di malattie allergiche, come ad esempio asma, orticaria, naso che cola (rinite), polipi nel naso, gonfiore della pelle e delle mucose (angioedema);
• se ha avuto reazioni allergiche causate da acido acetilsalicilico, antidolorifici, antinfiammatori o farmaci utilizzati per il trattamento dei reumatismi; 
• se ha sofferto di emorragia gastrointestinale o di altra natura, ad esempio cerebrovascolare;
• se in passato ha avuto sanguinamento o perforazione dello stomaco o dell’intestino in seguito all’assunzione di farmaci;
• se in passato ha avuto due o più episodi distinti di ulcera o sanguinamenti dello stomaco;
• se ha sofferto di infiammazione della mucosa dello stomaco (ad esempio, gastropatia congestizia, gastrite atrofica);
• se ha un’ulcera allo stomaco o al duodeno in fase attiva;
• se soffre di malattie infiammatorie dell’intestino (ad esempio, colite ulcerosa e morbo di Crohn);
• se ha un’età inferiore ai 16 anni;
• se è in gravidanza o sta allattando al seno;
• se ha gravi malattie del cuore;
• se ha una grave malattia del fegato o dei reni;
• se sta assumendo diuretici (medicinali per trattare la pressione del sangue alta) a dosi elevate;
• se ha un’emorragia in corso o sta assumendo farmaci anticoagulanti (farmaci che servono a fluidificare il sangue) ed è a rischio di sanguinamento.

Effetti collaterali

Come tutti i medicinali, Momendol può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. L'uso di Momendol può causare effetti indesiderati in genere lievi o moderati (nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione (stitichezza), dispepsia (difficoltà a digerire), dolore addominale, oppure reazioni più gravi, di tipo allergico. Se le viene un’ulcera, o compare un sanguinamento dello stomaco con melena (emissione di feci nerastre), ematemesi (emissione di sangue con il vomito) e/o dell’intestino o lesioni della pelle e/o delle mucose, deve interrompere il trattamento con Momendol e rivolgersi al suo medico. Inoltre, se lei manifesta uno dei seguenti sintomi, INTERROMPA immediatamente l’uso di Momendol e si rivolga al medico o al più vicino ospedale dove la sottoporranno ad un appropriato e specifico trattamento:

• eruzioni o lesioni della pelle
• lesioni delle mucose
• segni di reazione allergica (eritemi, prurito, orticaria)
• pelle che si squama
• grave eruzione cutanea o esfoliazione della pelle (necrolisi tossica epidermica, sindrome di Stevens–Johnson)
• sanguinamento, ulcera e perforazione dello stomaco e dell’intestino, che possono essere fatali, in particolare negli anziani
• disturbi visivi
• edema, ipertensione e insufficienza cardiaca. Il rischio di manifestare tali sintomi è più alto nelle prime fasi della terapia.

Nella maggior parte dei casi la reazione si verifica entro il primo mese di trattamento. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace, per la durata di trattamento più breve possibile che occorre per controllare i sintomi.

Gravidanza e allattamento

• Gravidanza

Non prenda Momendol in gravidanza, a causa dell’aumento del rischio di complicanze per lei o il bambino.

• Allattamento

Non prenda Momendol se sta allattando al seno.

• Fertilità

Sospenda l’uso di Momendol se ha problemi di fertilità o si sottopone a indagini sulla fertilità. Se sospetta o sta pianificando una gravidanza chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Avvertenze speciali

In generale, gli effetti indesiderati possono essere diminuiti con l’uso della più bassa dose efficace, e per la durata di trattamento più breve possibile che occorre per controllare i sintomi, soprattutto nei pazienti anziani.

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Momendol:

• se sta assumendo altri medicinali antinfiammatori (inclusi gli inibitori selettivi della COX-2 e alcuni FANS) perché potrebbero provocare un modesto aumento del rischio di attacco di cuore (infarto del miocardio) o mancato afflusso di sangue al cervello (ictus);
• se soffre di pressione alta e/o ha malattie del cuore non gravi, poiché in seguito al trattamento con FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, aumento della pressione del sangue e gonfiore;
• se sospetta di avere una infezione;
• se è anziano, sa di avere dei problemi non gravi ai reni, fegato o cuore o sta facendo un uso prolungato di un medicinale antinfiammatorio; in questi casi il medico le consiglierà di iniziare il trattamento con la dose più bassa ed eventualmente l’uso contemporaneo di farmaci che proteggono lo stomaco.
• se beve abitualmente alte dosi di alcolici;
• se vuole prendere il Momendol perché ha dolore alla pancia;
• se in passato a causa di un medicinale ha sofferto di problemi non gravi allo stomaco e/o all’intestino.
• se sta assumendo farmaci contro l’infiammazione (corticosteroidi per bocca), farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti come warfarin, o antiaggreganti come l'aspirina) o farmaci contro la depressione (inibitori selettivi del reuptake della serotonina).

Interrompa il trattamento con Momendol e si rivolga al medico o al farmacista se durante l’assunzione di Momendol: 

• compaiono disturbi della vista;
• se ha un’infezione o nota un peggioramento di una infezione;
• in occasione di una ferita nota un prolungamento del tempo per fare fermare il sangue;
• le compare un dolore improvviso e intenso alla pancia;
• in particolare nei primi giorni di trattamento, le compare un qualsiasi sintomo non usuale allo stomaco e/o all’intestino (soprattutto un sanguinamento)
• in particolare nel primo mese di trattamento, le compaiono alterazioni della pelle o delle mucose o qualsiasi altro segno di ipersensibilità che potrebbero essere segnali di gravi reazioni allergiche (dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi tossica epidermica).

Il medico monitorerà la funzionalità dei suoi reni:

• se è anziano;
• se soffre di malattie che compromettono la funzionalità renale e la diuresi (processo che permette la formazione delle urine);
• se sta assumendo diuretici (farmaci utilizzati per trattare la pressione del sangue alta e che aumentano la quantità di urina); 
• se ha di recente subito un intervento chirurgico che comporta ipovolemia (diminuzione del volume del sangue).

Durante il trattamento con Momendol, il medico la controllerà con attenzione:

• se ha delle malattie che alterano la coagulazione del sangue;
• se sta prendendo dei farmaci che possono alterare la coagulazione del sangue.

Bambini e adolescenti: Momendol può essere usato negli adolescenti a partire dai 16 anni.

Altri medicinali e Momendol: Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Non associ il naprossene a:

• litio, un medicinale utilizzato per trattare i disturbi mentali;
• medicinali antinfiammatori come i corticosteroidi (ad es. il cortisone) ed i FANS;
• anticoagulanti (come warfarin o dicumarolo) o agenti antiaggreganti (come l'acido acetilsalicilico o la ticlopidina), medicinali utilizzati per rendere il sangue più fluido
• antidepressivi (inibitori della serotonina);

poiché potrebbero aumentare il rischio di lesioni o sanguinamenti. Il medico potrebbe pertanto prescriverle un medicinale per proteggere il suo stomaco. Non associ inoltre il naprossene a ciclosporina, tacrolimus (medicinali somministrati dopo un trapianto d’organo) e metotressato (medicinale per trattare i tumori) perché la tossicità di questi farmaci potrebbe essere aumentata. Associ con cautela il naprossene a:

• Derivati idantoinici (medicinali utilizzati per trattatre l’epilessia) o sulfamidici (medicinali per trattare le infezioni);
• sulfaniluree (medicinali per trattare il diabete);
• diuretici d’ansa e diuretici tiazidici (medicinali uilizzati per trattare la pressione alta);
• beta-bloccanti (medicinali utilizzati per il trattamento della pressione alta);
• ACE-inibitori e antagonisti dell’angiotensina II (medicinali usati per trattare la pressione alta del sangue);
• probenecid (medicinale utilizzato per trattare la gotta);
• digossina (medicinale utilizzato per trattare l’insufficienza cardiaca).

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari: a causa della possibile insorgenza di sonnolenza, capogiro, vertigini o insonnia Momendol può compromettere la capacità di guidare e di usare macchinari. Evitare, in tal caso, queste attività o altre che richiedano particolare vigilanza.

Momendol contiene sorbitolo: se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri (ad esempio il sorbitolo), lo contatti prima di prendere questo medicinale.

Scadenza e conservazione

Non conservare a temperatura superiore a 25°C. Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Composizione 

Ogni capsula di Momendol contiene:

Principi attivi

220 mg di naprossene sodico corrispodenti a 200 mg di naprossene.

Eccipienti

Macrogol 600, acido lattico, gelatina, sorbitolo/glicerolo speciale (vedere paragrafo “Momendol contiene sorbitolo”), blu brillante (E133), lecitina, trigliceridi a catena media, acqua depurata, Opacode (etanolo, etil acetato, propilen glicole, titanio diossido, polivinil acetato ftalato, alcool isopropilico, polietilen glicole, acqua depurata, ammonio idrossido).

Compresse rivestite a base di Naprossene.

Indicazioni terapeutiche

Momendol Compresse si usa nel trattamento sintomatico di breve durata dei dolori lievi e moderati quali dolore muscolare ed articolare, mal di testa, mal di denti e dolore mestruale. Momendol può essere utilizzato anche nel trattamento della febbre.

Dosaggio e Posologia

Il farmaco va assunto secondo le seguenti dosi e modalità. gli adulti ed adolescenti sopra i 16 anni: 1 compressa rivestita con film ogni 8-12 ore. Se necessario, un migliore effetto può essere ottenuto iniziando, il primo giorno, con 2 compresse rivestite con film seguite da 1 compressa rivestita con film dopo 8-12 ore. Non superare le 3 compresse rivestite con film nelle 24 ore. I pazienti anziani e i pazienti con insufficienza renale lieve o moderata non dovrebbero superare le 2 compresse rivestite con film nelle 24 ore.

Il Momendol dovrebbe essere assunto preferibilmente dopo un pasto. Non usare per più di 7 giorni per il dolore e per più di 3 giorni per la febbre. I pazienti devono essere informati di consultare un medico, qualora il dolore e la febbre persistano o peggiorino.

Sovradosaggio

Come segni di sovradosaggio possono verificarsi stato di torpore, bruciori di stomaco, diarrea, nausea, vomito, sonnolenza, aumento dei livelli ematici di sodio, acidosi metabolica, convulsioni. In caso di ingestione/somministrazione di una forte quantità di prodotto, accidentale o volontaria, il medico deve mettere in atto le normali misure richieste in questi casi. Si raccomandano lo svuotamento dello stomaco e le abituali misure di supporto. La pronta somministrazione di una adeguata quantità di carbone attivo può ridurre l’assorbimento del medicinale.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti o verso altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico.
• Il naprossene e’ controindicato nei pazienti con manifestazioni allergiche, quali asma, orticaria, rinite, polipi nasali, angioedema, e reazioni anafilattiche o anafilattoidi indotte da acido acetilsalicilico, analgesici, antinfiammatori non steroidei (FANS) e/o antireumatici, a causa della possibile sensibilità crociata
• Il naprossene e’ controindicato in pazienti con sanguinamento gastro-intestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti con farmaci antinfiammatori non steroidei , trattamenti attivi o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento), ulcera dello stomaco e del duodeno in fase attiva, malattie infiammatorie croniche intestinali (coliti ulcerose, morbo di Crohn), grave insufficienza epatica, severa insufficienza cardiaca , grave insufficienza renale (clearance creatininica < 30 ml/min), angioedema, in corso di terapia intensiva con diuretici, in soggetti con emorragia in atto e a rischio di emorragia in corso di terapia con anticoagulanti
• Terzo trimestre di gravidanza e allattamento
• Controindicato in bambini sotto i 12 anni.

Effetti collaterali

Come altri FANS, il naprossene può indurre i seguenti effetti indesiderati. Gli effetti indesiderati osservati più comunemente sono di natura gastrointestinale Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso dei coxib e di alcuni FANS (specialmente ad alti dosaggi e per trattamenti di lunga durata) può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (p.es. infarto del miocardio o ictus) (vedere Sezione 4.4). Sono state utilizzate le seguenti scale di valori: molto comune (>1/10); comune (>1/100, < 1/10); non comune (> 1/1000, < 1/100); raro (> 1/10.000, < 1/1000); molto raro ( <1/10.000); non conosciuto (sulla base dei dati disponibili non è possibile calcolare la frequenza).

- Alterazioni dell’apparato gastrointestinale

• Comune: nausea, dispepsia, vomito, pirosi, gastralgia, flatulenza.
• Non comune: diarrea, costipazione.
• Raro: ulcera peptica, perforazione o sanguinamento gastrointestinale, talvolta fatale, soprattutto nei soggetti anziani, si può verificare ematemesi, stomatite ulcerativa, un peggioramento della colite e malattia di Crohn
• Molto raro: colite, stomatite. Meno frequentemente è stata osservata gastrite.

- Alterazioni del sistema nervoso

• Comune: cefalea, sonnolenza, vertigini.
• Molto raro: sintomi tipo meningite

- Alterazioni dell’apparato uditivo e vestibolare

• Non comune: tinnito, disturbi dell’udito

- Disturbi oculari

• Non comune: disturbi della vista

- Disordini generali e alterazione del sito di somministrazione

• Non comune: brividi, edema (incluso edema periferico)

- Alterazioni del sistema immunitario

• Non comune: reazioni allergiche (inclusi edema del viso e angioedema)

- Disturbi psichiatrici

• Non comune: disturbi del sonno, eccitazione

- Alterazioni renali e delle vie urinarie

• Non comune: ridotta funzionalità renale

- Alterazioni della cute e del tessuto sottocutaneo

• Non comune: eruzione cutanea/prurito.
• Molto raro: fotosensibilità, alopecia, eruzione vescicolare, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.

- Alterazioni del sistema vascolare

• Non comune: ecchimosi

- Alterazioni del sangue e del sistema linfatico

• Molto raro: anemia aplastica o emolitica, trombocitopenia, granulocitopenia

- Alterazioni cardiache

• Molto raro: in concomitanza con il trattamento con i FANS sono stati osservati tachicardia, edema, ipertensione e insufficienza cardiaca

- Alterazioni del sistema epatobiliare

• Molto raro: ittero, epatite, alterazione della funzionalità epatica

- Indagini diagnostiche

• Molto raro: aumento della pressione sanguigna.

- Alterazioni dell’apparato respiratorio, del torace e del mediastino

• Molto raro: dispnea, asma. 

Come per altri FANS, possono verificarsi reazioni allergiche di tipo anafilattico o anafilattoide in pazienti con o senza una precedente esposizione a farmaci appartenenti a questa classe. I sintomi caratteristici di una reazione anafilattica sono: ipotensione grave ed improvvisa, accelerazione o rallentamento del battito cardiaco, stanchezza o debolezza insolite, ansia, agitazione, perdita di conoscenza, difficoltà della respirazione o della deglutizione, prurito, orticaria con o senza angioedema, arrossamento della cute, nausea, vomito, dolori addominali crampiformi, diarrea.

Gravidanza e allattamento

L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. E’ stato ritenuto che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il naprossene non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari. Se il naprossene è usato da una donna in attesa di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del trattamento devono essere mantenute le più basse possibili. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre:

- il feto a :

• tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare);
• disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios;

- la madre e il neonato, alla fine della gravidanza, a:

• possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;
• inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio

Conseguentemente, il naprossene è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza.

Poichè i FANS sono escreti nel latte materno, si deve evitare il loro uso durante l’allattamento come misura precauzionale.

Avvertenze speciali

Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile che occorre per controllare i sintomi (vedere i paragrafi sottostanti sui rischi gastrointestinali e cardiovascolari). Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso dei coxib e di alcuni FANS (specialmente ad alti dosaggi e per trattamenti di lunga durata) può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (p.es. infarto del miocardio o ictus). Sebbene alcuni dati suggeriscono che l’uso di naprossene (1000 mg/die) può essere associato a un più basso rischio, alcuni rischi non possono essere esclusi. Non ci sono dati sufficienti relativamente agli effetti della bassa dose di naprossene (600 mg/die) per arrivare a precise conclusioni su possibili rischi trombotici. Esiste una stretta correlazione tra dosaggio e comparsa di severi effetti indesiderati a livello gastrointestinale. Pertanto dovrebbe essere sempre usato il dosaggio minimo efficace.

Cautela è richiesta (discutere con il proprio medico o farmacista) prima di iniziare il trattamento nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca poiché in associazione al trattamento con i FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, ipertensione ed edema. Diuresi e funzionalità renale dovrebbero essere ben monitorizzate, in particolare negli anziani, nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia cronica o con insufficienza renale cronica, nei pazienti in trattamento con diuretici, o in seguito ad interventi chirurgici maggiori che comportano ipovolemia. In pazienti con grave insufficienza cardiaca, può intervenire un peggioramento delle condizioni. Si consiglia particolare cautela nei pazienti con precedenti di malattie gastrointestinali o insufficienza epatica e nei pazienti con manifestazioni allergiche in atto o pregresse, in quanto in questi soggetti il prodotto può determinare broncospasmo, asma, o altri fenomeni allergici. Se insorgono disturbi visivi il trattamento con Momendol deve essere sospeso. Gravi reazioni cutanee alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l'uso dei FANS. Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere a più alto rischio: l'insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento. Momendol deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Il naprossene, come ogni altro FANS, può mascherare i sintomi di concomitanti malattie infettive. In casi isolati e’ stata riportata, in connessione temporale con l’uso di FANS, una esacerbazione di infiammazioni su base infettiva (es. lo sviluppo di fasciti necrotizzanti). Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione: durante il trattamento con tutti i FANS, in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione, che possono essere fatali. Negli anziani e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto se complicata da emorragia o perforazione, il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione e' più alto con dosi aumentate di FANS. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. L'uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori di pompa protonica) deve essere considerato per questi pazienti e anche per pazienti che assumono basse dosi di aspirina o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali. Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale) in particolare nelle fasi iniziali del trattamento. Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o emorragia, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l'aspirina. Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono Momendol il trattamento deve essere sospeso.

I FANS devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) poichè tali condizioni possono essere esacerbate. L'uso di Momendol deve essere evitato in concomitanza di FANS inibitori selettivi della COX-2. I pazienti anziani, che generalmente presentano qualche grado di compromissione delle funzioni renali, epatiche e cardiache, sono maggiormente esposti al rischio di insorgenza di effetti indesiderati correlati all’impiego di FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali che possono essere fatali. L’uso prolungato di FANS nell’anziano e’ sconsigliato. Il naprossene inibisce l’aggregazione piastrinica e può prolungare il tempo di sanguinamento. Pazienti con alterazioni della coagulazione o in terapia con medicinali che interferiscono con l’emostasi devono essere attentamente monitorizzati durante l’assunzione di Momendol. Si consiglia cautela nei consumatori abituali di alte dosi di alcool, in quanto a rischio di sanguinamento gastrico. L’uso del prodotto deve essere evitato nei casi di dolore di origine gastrointestinale. Questo medicinale contiene lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di lapp lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.

Scadenza e conservazione

Verificare la data di scadenza indicata sulla confezione. La data di scadenza indicata sulla confezione si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. Conservare nella confezione originale per tenerlo al riparo dalla luce e dall’umidità.

Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Composizione

Una compressa di Momendol contiene:

Principio attivo

Naprossene 200 mg (corrispondenti a naprossene sodico 220 mg).

Eccipienti

Nucleo della compressa: Lattosio monoidrato, Amido di mais, Cellulosa microcristallina, Povidone (K25), Carbossimetilamido sodico, Silice colloidale anidra, Magnesio stearato. Film-rivestimento: Ipromellosa, Macrogol 400, Titanio diossido (E 171), Talco.